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臨終關懷


面臨親人即將過世,是件很煎熬也很不容易的事,不捨激動是免不了的心理反應,悲傷難過也是正常的情緒表達。但是,除了傷心難過,在親人即將離我們而去之前,我們並非什麼都不能做。採取積極的臨終關懷和照護行動,可以讓摯愛的親人在寧靜、舒服、溫馨的環境中,獲得最無私、最真誠、也最慈悲的關懷和祝福,以便安祥、平靜、從容的做好死亡準備,坦然面對即將到來的死亡。

在親人臨終之際,家屬可給予的臨終關懷有幾個面向。第一個面向是身體和環境上的安排與照護;第二個面向是傾聽心聲並協助完成心願;第三個面向則是協助並給予心理靈性上的支持與關懷。

只有做好死亡準備的人,才能安心地放下人世間的一切,坦然面對死亡;而也唯有真誠地關懷臨終的家人,才能讓我們毫無遺憾地繼續我們的人生。
有尊嚴的臨終全程陪伴

隨著醫療科技的進步,大多數的疾病多可治癒或是受到控制。但對某些不可治癒的末期疾病,延長生命的做法反而帶給患者更多更長的痛苦。臨終時刻施予無意義的急救治療時,家屬陪伴的過程中也常承受極大的哀傷及深深的後悔。

基於上述情況,全世界對於末期疾病的醫療原則開始有了安寧緩和醫療的觀念:對於末期疾病患者,選擇安寧緩和醫療,可使患者更有尊嚴的邁向臨終,無遺憾且安祥的度過生命臨終階段。

我國早在民國89年就已通過安寧緩和醫療條例,針對末期疾病患者可不施以心肺復甦術而選擇安寧緩和照護。末期疾病患者不限於末期癌症患者,安寧緩和醫療的地點不限於病房,也可在自己家裡。然而大多數人的觀念以為安寧照護只針對癌症末期患者,安寧病房只收治末期癌症患者。

中央健保局於2009年9月公佈八大非癌疾病末期安寧療護,就是針對八種非癌疾病的末期病患納入健保給付的安寧療護對象。「八大非癌疾病末期安寧療護」項目涵蓋:老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭。
現代善終觀念及做法

一、平日應學習建立坦然、正確的生死觀念。
二、老年後能學習面對和接受病痛,並擁有高尊嚴、高度自主和生活品質的老年生活。
三、臨終前身體受到最完善、最妥適和有尊嚴的醫療照護。生命不做無意義的延長,臨終過程不要太長。
四、心理上瞭解死亡之過程和將至,能夠心平氣和地接受,有充分準備,能自主、清楚做的決定,並完成人生回顧,心願已了無牽掛。
五、身後事有清楚和詳細的交代,子孫和重要親友陪伴在側,能與重要親人做生死溝通和告別,彼此心靈交流,「共生」並「共死」(共同陪伴走完生命最後過程)。
六、人生或臨終前,在心靈上能堅持信仰,全然專注和放下,並了解生命的意義和死亡的意義。
七、喪禮後事能預先囑立,家人和子孫能完全尊重,並且以坦然、正向的態度處理並面對死亡這件事。

 

 

 

在傳統上,人在「壽終」時,講求「正寢」。
惟實際上現在一般人死亡的場所,大都是在醫院,部分是在家裡,還有最讓人難過的意外現場及客死異鄉……。
無論在哪裡,生離死別最是教人傷心難過,也經常讓人心慌意亂而不知所措......

當親人臨終時,有那些問題要處理? 

 

1. 通知臨終者最親近的人。 (父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
2. 通知禮儀社人員協助處理。
3. 陪伴在臨終者身旁輕聲祝禱或唸佛號。 (隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
4. 親人過世後,得要求醫護人員拔除亡者身上各種醫療、急救器材。 
 (這是醫護人員的職責,解除亡者不必要的痛苦)
5. 申請死亡證明書。 (10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。
6. 辦理出院手續。
7. 留意亡者身上貴重物品。
8. 確定遺體運回家裡或殯儀館。 (未來喪禮舉辦地點)
9. 由醫院或禮儀社人員協助,護送遺體至太平間後轉送家裡或殯儀館。

 

1. 給臨終者清靜安祥的環境。 
 (讓臨終者平靜、安祥的走,避免不必要的慌亂。可以播放臨終者喜愛的歌曲,或是宗教音樂帶、唸佛機)
2. 通知臨終者最親近的人。 (父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
3. 通知禮儀社人員協助處理。
4. 陪伴在臨終者身旁輕聲祝禱或唸佛號。 (隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
5. 觀察臨終者心跳和呼吸,留意死亡時間。
6. 確定遺體放置家裡或移送殯儀館冰存。 (未來喪禮舉辦地點)
7. 由禮儀社人員協助,搬抬遺體至家中客廳或載送至殯儀館。 (部分縣市殯儀館於遺體入館時,會要求出示死亡證明書)
8. 向醫院或衛生單位(衛生所)申請死亡相驗。
9. 向驗屍單位申請死亡證明書。 (10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。

 

1. 通知亡者最親近的人。 (父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
2. 未獲得警方同意前,切勿碰觸或移動遺體。
3. 通知禮儀社人員協助處理。
4. 陪伴在亡者身旁輕聲祝禱或唸佛號。 (隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
5. 配合警方人員製作筆錄。
6. 留意亡者身上貴重物品。
7. 確定遺體運回家裡或殯儀館。 (未來喪禮舉辦地點)
8. 由禮儀社人員協助,護送遺體回家裡或到殯儀館。
9. 死亡證明書由地方檢察署開立。 (10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。

 

若親人在國外不幸身故,一般會有兩種處理方式:
1. 遺體先在當時火化後,再把骨灰運回。 
2. 直接把遺體運回臺灣。
若遺體先在當地火化時,一般是委託當地的禮儀社協助處理後事,並將遺體火化後,再把骨灰帶回臺灣。骨灰運回臺灣後,再依個別情況,考慮是否舉辦告別儀式或追思奠禮。骨灰運回臺灣,一般是以貨物或行李方式入境(若由家屬親自護送回臺灣,則可以托運行李或隨身行李方式運送)。但是應備妥當地檢察機關或醫院的死亡證明書、殯儀館的火化證明書及亡者護照,以備入境時必要的檢查。依臺灣傳統禮俗,親人在國外不幸身故,都會有家屬與法師趕赴當地,為亡者招魂並豎立魂帛(神主牌位)後,隨同骨灰一起護送回臺灣。若遺體要運回臺灣,則需要當地的禮儀社及臺灣的報關行協助(在當地需要遺體防腐及入殮;在臺灣應報關並通知海關、航警局及疾管局)。依臺灣傳統禮俗,親人客死異鄉,仍是要到當地招魂、立魂帛(神主牌位)後,再把遺體要運回臺灣。遺體運回臺灣後,得依所屬宗教信仰舉辦喪禮。

遺體運回臺灣應備文件及資料:
1. 死亡證明書(當地檢察機關或醫院開具)。
2. 防腐證明書(當地醫院或殯儀館開具)。
3. 亡者護照。
4. 航空公司班機日期、編號及貨運提單。
5. 收件人姓名、地址及聯絡電話。
6. 遺體若是從大陸運回臺灣,相關文件需經海協會及海基會認證。

附註:
外籍人士(外籍勞工)在臺死亡,遺體運回本國一般也是需要臺灣的禮儀社和報關行協助,進行遺體防腐、入殮及相關手續、文件之辦理:
1. 死亡證明書(當地檢察機關或醫院開具)。
2. 防腐證明書(當地醫院或殯儀館開具)。
3. 亡者護照。
4. 疾管局遺體出境允許證明。
5. 航空公司班機日期、編號及貨運提單。
6. 收件人姓名、地址及聯絡電話。
7. 遺體運回菲律賓,死亡證明書及防腐證明書需地方法院、外交部領事局及馬尼拉經濟文化中心等單位認證。
8. 遺體運回美國,死亡證明書及防腐證明書需美國在臺協會認證。